بعد طرفی
چک کردن رابطه مولری-بعد طرفی که دندانی در کراس نداشته باشد.
بعد افقی
تا زمانی که 6 ها رویش نداشتند، دیستال E ها را نگاه کنید. دیستال Eها باید در یک راستا باشند. اگر در فک پایین دیستال E عقب تر بود این بیمار قطعا کلاس 2 میشود.
اگر 6 ها رویش داشتند، نوک کاسپ مزیو باکال 6 بالا باید در باکال گرو 6 پایین باشد. اما اگر فک بالا جلوتر یا فک پایین عقب تر است باید درمان کلاس 2 انجام بدهیم.
در وضعیت نشسته از بیمار بخواهید دندانها را در حالت نوک به نوک قرار بدهد.
اگر پروفایل بیمار در آن حالت بهتر شد نشانه عقب بودن مندیبل است، لذا درمان فانکشنال انجام میدهیم.
اگر پروفایل بهتر نشد (مانند بیمار بای ماگزیلری پروتروژن شد)، کشیدن 4 های بالا و ارتودنسی ثابت در سن مناسب باید انجام شود.
- اگر بیمارکراس بایت قدامی داشت ابتدا کراس بایت باید رفع شود.
- اگر بیمار کلاس Div2-II بود ابتدا درمانهای مربوط به ایجاد اورجت انجام شود.
بهترین سن درمان فانکشنال زمانی است که 3 و 4 رویش داشته اند و دندان E لق شده است که اوج رشد فکی بیمار است.
درمان زودتر باعث افزایش مدت درمان شده و به همین علت همکاری بیمار بشدت کاهش میابد.
درمان دیرتر شانس درمان موفق را کم می کند.
اگر اوربایت زیاد بود (Deep Bite) مونوبلاک (ترجیحاََ اندرسن) تجویز میشود.
اگر اوربایت حدود 2 میلیمتر بود، تویین بلاک تجویز میشود.
اگر Open Bite بود غالبا کیس جراحی است.
هر چقدر دیپ بایت شدیدتر کرو او اسپی بیشتر.
پس در ساخت پلاک مونوبلاک سطح اکلوزال خلفی های پایین باید ریلیف شود تا خلفی ها بتوانند اکسترود شده و در نتیجه کرو او اسپی صاف شود. و همزمان هم بعد خلفی و هم بعد افقی اصلاح شود.
درمان تا کلاس I شدن سمتی که شدت کلاس II کمتر است باید ادامه پیدا کند.
طول درمان به عوامل زیادی بستگی دارد که از مهمترین آن همکاری بیمار است ولی به طور تقریب یکسال.
خیر، پس از رسیدن به کلاس یک، برای تثبیت درمان ابتدا ساعات استفاده از پلاک را کم میکنیم، سپس روزهای استفاده از پلاک را کاهش میدهیم و بعد پلاک را حذف میکنیم.
با بررسی مهره های گردنی در عکس لترال سفالومتری میتوان دقیق تر نظر داد.
بله. ولی به دلیل وجود کرو او اسپی در بیماران دیپ بایت، وجود بایت پلیت تویین بلاک مانع رویش خلفی ها شده و کرو او اسپی شدیدتر و اپن بایت خلفی ایجاد میشود.
برای اطلاعات دوره آنلاین ارتودنسی دکتر نبی بیدهندی با پشتیبانی همیشگی اینجا کلیک کنید
November 11, 2024 - توسط مدیر