این صفحه روند درمان یک کیس واقعی Ex4 از بیماران دکتر حسن نبی بیدهندی را نشان میدهد؛ منظور از Ex4 در این کیس، کشیدن 4 پرمولر اول است. اسلایدها از مدارک اولیه و شروع درمان تا آماده سازی سیم های کاری، کنترل بایت، بستن فضا، الاستیک، Settling و Debond را مرحله به مرحله ثبت کرده اند. این کیس برای مرور روند درمان یک بیمار مشخص است و نباید تصمیم کشیدن دندان یا Sequence آن را بدون طرح درمان به کیس دیگری تعمیم داد.
این کیس اکس 4 چه چیزی را نشان میدهد؟
اسلاید اول رکوردهای شروع درمان شامل فتوگرافی داخل دهانی، عکس لبخند، پانورامیک و لترال سفالومتری را کنار هم نشان میدهد. در همان اسلاید، طرح درمان این بیمار به صورت Ex4 ثبت شده است.
تصمیم کشیدنی یا غیرکشیدنی بودن کیس باید قبل از ورود به این مراحل و بر اساس تشخیص، تحلیل فضا، موقعیت اینسایزرها، رابطه فکی و برنامه انکوریج انجام شود. برای مرور این بخش، مقاله طرح درمان ارتودنسی ثابت به روش MBT و برای Sequence کامل درمان بعد از شروع کار، مقاله درمان بیماران کشیدنی در ارتودنسی ثابت را ببینید.
در دوره جامع ارتودنسی دکتر نبی، تشخیص و طرح درمان، ارتودنسی ثابت، بستن فضا و پیگیری کیس در طول درمان کنار هم آموزش داده میشوند. برای دیدن جزئیات دوره یا ورود به پنل دندانپزشکان میتوانید از دکمه های زیر استفاده کنید.
آموزش ها و پشتیبانی درمان از طریق اپلیکیشن دنتیستری سنتر هم در دسترس است. برای سوال درباره دوره: واتساپ 09023486167 | 09023486167 | 02188663096
روند درمان کیس اکس 4؛ از باندینگ تا بستن فضا
ارزش اصلی این صفحه در Sequence ثبت شده روی اسلایدهاست. به جای تکرار تمام نوشته های داخل تصاویر، متن زیر مشخص میکند هر اسلاید مربوط به کدام فاز درمان است و هنگام مرور آن باید به چه چیزی توجه کنید.
مرحله 1: باندینگ، Laceback و Leveling
در اسلاید اول درمان، شروع باندینگ دو فک، Laceback و تغییر سیم ها در ویزیت های بعدی ثبت شده است. تصاویر داخل دهانی همزمان کمک میکنند تغییر Alignment، درگیری دندان ها با سیم و وضعیت فضای Extraction در طول این مرحله قابل مقایسه باشد.
مرحله 2: سیم مستطیلی، Hook و Passive Tieback
در ادامه کیس، ورود سیم های مستطیلی و سپس سیم استیل هوک دار در فک بالا ثبت شده است. در همین مرحله روی اسلاید Passive Tieback دیده میشود؛ یعنی قبل از شروع نیروی فعال بستن فضا، موقعیت مورد نظر روی آرچ تثبیت شده است.
مرحله 3: کنترل عمودی و آماده سازی قبل از Space Closure
اسلاید بعدی ادامه آماده سازی دو قوس را نشان میدهد؛ از درگیر کردن مولرهای دوم تا تغییر سیم ها و کنترل فرم قوس و بایت. در کیس کشیدنی، شروع Space Closure فقط به باز بودن فضای Extraction وابسته نیست و باید آمادگی قوس، بایت و انکوریج همزمان بررسی شوند.
مرحله 4: بستن فضا، الاستیک، Settling و Debond
در اسلاید چهارم، ادامه کار با سیم های هوک دار، ورود الاستیک، بسته شدن تدریجی فضاها، Passive Tieback پس از بسته شدن فضا و سپس آماده سازی برای Settling و Debond ثبت شده است. این بخش را باید در کنار کنترل Midline، Torque، رابطه مولر و کانین و کیفیت بسته شدن فضا دید، نه فقط صفر شدن فاصله بین دندان ها.
نتیجه ثبت شده در پایان درمان
تصویر زیر مقایسه لبخند بیمار در شروع و پایان درمان را نشان میدهد. برای ارزیابی نتیجه یک کیس کشیدنی، عکس لبخند به تنهایی کافی نیست و باید تصاویر داخل دهانی، اکلوژن و اهدافی که در طرح درمان اولیه تعیین شده اند هم کنار آن بررسی شوند.
نکته کلینیکی دیپ بایت در اسلاید آخر
در اسلاید آخر نوشته شده وقتی از سیم 0.019×0.025 حرارتی استفاده میشود، امتداد سیم از دندان 7 تا سانترال بررسی شود. اگر این امتداد صاف نباشد، در این پروتکل نیاز به سیم Curve دار مطرح میشود و وضعیت ماه به ماه کنترل میشود تا امتداد سیم صاف شود.
