این کیس مربوط به بیماری از بیماران یکی از دندانپزشکانی است که برای طرح درمان از دکتر حسن نبی بیدهندی مشورت گرفته است. تصاویر، مدارک اولیه بیمار و بخش هایی از پرسش و پاسخ درباره انتخاب مسیر درمان را نشان میدهند؛ از تصمیم کشیدنی یا غیر کشیدنی تا شرایط فکی، دیپ بایت و احتمال نیاز به جراحی فک. پاسخ های این صفحه مربوط به همین بیمار هستند و نباید بدون بررسی مدارک و شرایط بالینی به کیس دیگری تعمیم داده شوند.
این کیس درباره چه تصمیمی بود؟
شروع مشاوره با بررسی مدارک بیمار انجام شده است. در تصویر اول، عکس های صورت و لبخند در کنار لترال سفالومتری و پانورامیک دیده میشوند؛ یعنی تصمیم درمان فقط از روی نامرتبی دندان ها مطرح نشده و وضعیت صورت، فک و دندان ها هم در ارزیابی کیس حضور داشته است.
اگر میخواهید منطق ارزیابی مدارک را جدا از این کیس مرور کنید، مقاله طرح درمان ارتودنسی ثابت به روش MBT مسیر تشخیص و تصمیم گیری قبل از شروع درمان را توضیح میدهد.
در دوره آنلاین ارتودنسی دکتر نبی، آموزش فقط به دیدن ویدیو محدود نیست. دندانپزشک میتواند برای کیس های خود مدارک و سوالات درمانی را از مسیر پشتیبانی مطرح کند و روند تصمیم گیری را همراه آموزش پیگیری کند.
برای آشنایی با مسیر آموزش و ارسال پرونده های درمانی، صفحه اپلیکیشن دنتیستری سنتر را ببینید. سوال درباره دوره: واتساپ 09023486167 | 09023486167 | 02188663096
پرسش دندانپزشک درباره کشیدن دندان و جراحی فک
در ادامه مشاوره، سوال اصلی از یک انتخاب ساده بین کشیدن و نکشیدن فراتر میرود. دندانپزشک درباره نتیجه کشیدن دندان، تاثیر آن بر مسیر درمان و احتمال نیاز بیمار به جراحی فک سوال میکند و پاسخ دکتر نبی بر اساس شرایط همین کیس ارائه میشود.
چرا چند مسیر درمانی مطرح شد؟
در پاسخ ثبت شده روی اسلایدها، وضعیت لب و پروفایل بیمار در کنار نتیجه اکلوژنی و احتمال جراحی فک وارد تصمیم گیری شده است. ارزش آموزشی این بخش دقیقا همین جاست: قبل از انتخاب کشیدن، باید بدانید با فضای ایجاد شده چه تغییری قرار است در دندان ها و نمای صورت ایجاد شود.
اگر تصمیم نهایی یک کیس، درمان همراه با Extraction باشد، Sequence درمان و نحوه مدیریت فضای ایجاد شده مرحله بعدی کار است. در مقاله روش درمان بیماران کشیدنی در ارتودنسی ثابت مراحل درمان بعد از انتخاب طرح درمان توضیح داده شده است.
دیپ بایت و انتخاب دندان برای کشیدن در ادامه مشاوره
در بخش دیگری از گفتگو، دندانپزشک درباره دیپ بایت، شرایط فک پایین و اینکه کشیدن کدام دندان برای ادامه درمان این بیمار مناسب تر است سوال میکند. پاسخ دکتر نبی در این بخش هم تصمیمی اختصاصی برای همین کیس است و باید در کنار مدارک قبلی خوانده شود.
برای مرور جداگانه منطق اصلاح بایت، مقاله درمان دیپ بایت و اپن بایت در ارتودنسی ثابت را ببینید. بعد از انتخاب دندان و شروع درمان، اگر فضای Extraction ایجاد شده باشد، مدیریت انکوریج و بستن کنترل شده فضا اهمیت پیدا میکند؛ جزئیات مکانیک این مرحله در مقاله بستن فضا در ارتودنسی ثابت توضیح داده شده است.
جمع بندی آموزشی این کیس؛ طرح درمان فقط رسیدن به اکلوژن نیست
اسلاید آخر روی بخش دیگری از تصمیم گیری تاکید دارد: درمانی که از نظر فنی قابل انجام است، باید از نظر نتیجه مورد انتظار و پذیرش بیمار هم قبل از شروع روشن شود. در کیس هایی که بیش از یک مسیر قابل بررسی وجود دارد، توضیح شفاف تفاوت مسیرها به بیمار کمک میکند تصمیم درمانی با آگاهی بیشتری گرفته شود.
اگر میخواهید بعد از این مشاوره طرح درمان، روند اجرایی یک بیمار کشیدنی را هم مرحله به مرحله ببینید، شرح مرحله به مرحله کیس اکس 4 در ارتودنسی ثابت مکمل خوبی برای این صفحه است.