info@drnabi.com 02188873135
ارتو سرجری (جراحی فک ) چیست؟  ـ  راهنمای کامل قبل از تصمیم به جراحی

ارتوسرجری یا جراحی فک

راهنمای کامل برای تصمیم آگاهانه بدون ترس

قبل از اینکه بگم ارتوسرجری چیه، میخوام یه چیزو راحت بگم.

خیلی از کسایی که میان برای مشاوره وقتی دکتر نبی میگه نیاز به جراحی فک دارن، مقاومت میکنن و میترسن. مخصوصا والدین نگران هستن و فکر میکنن قراره یه جراحی خیلی سنگین و سخت باشه.

ولی واقعیت اینه که این هم یه جراحی مثل جراحی بینی هست. روزانه کلی آدم این جراحی رو انجام میدن و مهم اینه که با تیم درست و حرفه ای انجام بشه تا چالش ها و سختی ها به حداقل برسه.

هدفم اینه که بدونی:

ارتو سرجری یعنی چی و چرا انجام میشه؟

چه روشهایی داره؟

چرا قراره انجام بدی؟

چه سختیهایی داره؟

کدوم ترسها واقعی نیستن؟

ارتو سرجری چیست؟

ارتوسرجری (یا ارتو گناتیک سرجری) یعنی ترکیب ارتودنسی و جراحی فک.

زمانی مطرح میشه که  مشکل فقط  نامرتبی دندون نیست، ناهنجاری استخوان فک هم باید اصلاح بشه.

ببین، اگه مشکل فقط بی نظمی دندونها بود، کسی سراغ جراحی نمیرفت.

ارتو سرجری چه مشکلاتی را حل میکند؟ چه کسانی به جراحی فک نیاز دارند؟

هر بیماری که ارتودنسی انجام میده، کاندید جراحی فک نیست. جراحی وقتی لازم میشه که:

  • فکت جلوتر یا عقب تر از حالت طبیعی باشه
  • بسته نشدن صحیح دندونها روی هم رو داشته باشی
  • عدم تقارن صورتت واضح باشه
  • مشکلات جویدن، حرف زدن یا حتی تنفس داشته باشی
  • مشکلات تنفسی مربوط به فک

اینها مسائلی نیست که با ارتودنسی به تنهایی درست بشه، بنابراین نیاز به اصلاح با جراحی فک هم دارن.

چه مدارک و عکسهایی برای  تشخیص جراحی فک  لازم است؟

جراحی مخصوص ناهنجاری های اسکلتی هست و تشخیصش فقط با نگاه ظاهری انجام نمیشه. دندانپزشک بر اساس مدارک ارتودنسی زیر تصمیم گیری میکنه:

  • معاینه صورت و دهان
  • عکس سفالومتری
  • عکس پانورامیک OPG
  • عکسهای صورت
  • قالب یا اسکن دندان
  • آنالیز روابط فکی

پس اگر جراحی فک برای شما مطرح شده، این تصمیم بر اساس بررسی علمی بوده.

سن مناسب جراحی فک

یکی از سوال‌های پر تکرار سن مناسب جراحی فک کی هست؟

برای دخترا معمولا بعد از اینکه رشد فکها کامل شد، یعنی حدود 18 تا 19 سالگی بهترین زمانه.

برای پسرا چون رشد فک دیرتر کامل میشه، معمولاً 20 تا 21 سالگی مناسبتره.

آیامیتوان قبل از پایان رشد جراحی کرد؟

اگر قبل از پایان رشد فک جراحی انجام بشه، امکان داره بعد از مدتی استخوانها دوباره تغییر کنن و نتیجه جراحی پایدار نباشه.

آیا جراحی فک همیشه همراه ارتودنسی انجام میشه؟

در اغلب بیمارا، جراحی فک همراه با ارتودنسی ثابت انجام میشه. دندانپزشک قبل از جراحی، دندونها را در موقعیت مناسب قرار میده و بعد از جراحی نیز تنظیم نهایی رابطه فکی و ثبات نتیجه را کنترل میکنه. این هماهنگی بین ارتودنسی و جراحی، عامل اصلی موفقیت درمانه.

مدل های ارتوسرجری

دو روش اصلی داریم:

1. ارتودنسی اول بعد جراحی (روش کلاسیک)

ارتودنسی شروع میشه

دندونها مرتب و آماده جراحی میشن

جراحی انجام میشه

ارتودنسی نهایی بعد از جراحی ادامه پیدا میکنه

مزایا: قابل پیش بینی، مناسب اکثر بیمارا

عیب: کمی طول درمان طولانی تره

2. جراحی اول بعد ارتودنسی روش  (Surgery First)

ابتدا جراحی فک انجام میشه

بعد از آن ارتودنسی شروع میشه

مزایا: تغییر چهره سریعتر، زمان کل درمان کوتاه تر

محدودیت: فقط برای کیسهای خاص و نیاز به هماهنگی دقیق تیم درمان

جراحی سارپه  (SARPE)

اگه مشکل تنگی فک بالات خیلی شدید باشه و سنت بالای 18 ساله، ممکنه SARPE یا جراحی گسترش فک بالا به کمک ارتوسرجری نیاز داشته باشی.

این روش مخصوص زمانیه که نیازه سقف دهان بازتر بشه تا دندونها جا بگیرن و رابطه فکی درست بشه.

مزیتش اینه که میتونه بدون آسیب به دندونها و با کنترل دقیق توسط دندانپزشک و جراح، فضای کافی ایجاد کنه.

دوره نقاهتش مشابه جراحی فک هست ولی معمولا کمتر طول میکشه و مراقبتها شبیه ارتوسرجریه.

انتخاب جراح فک خوب

  • تجربه واقعی در ارتوسرجری
  • دیدن نمونه کارهای قبل و بعد مخصوصا کیسهای شبیه به شرایط خودت
  • توانایی توضیح مسیر درمان به شکل شفاف و واقعی
  • هماهنگی و سابقه همکاری با دندانپزشک
  • انجام جراحی در مرکز مجهز با تیم بیهوشی باتجربه

بهتره از همون اول با جراح فک و صورت هم مشاوره بگیرید

ارتوسرجری کار یک نفر نیست. نه فقط کار دندانپزشک، نه فقط کار جراح فک و صورت. هر دو پزشک  باید از روز اول بدونن قراره چه کاری انجام بدن.

چرا؟

که برنامه درمان از ابتدا درست چیده بشه 

بعضی حرکتهای دندونی شاید از نظر ارتودنسی اوکی باشه، ولی از نظر جراحی دردسر درست کنه. وقتی جراح از اول در جریانه، برنامه جوری انجام میشه که بعدا به بن بست نخوری.

که بفهمی چی در انتظارته

بعضی بیمارا تا روزای آخر نمیدونن دقیقا چه کاری قراره براشون انجام بشه. مشاوره زودهنگام باعث میشه از اول بدونی مسیر چیه و با چشم باز تصمیم بگیری.

که انتخاب روش درمان دقیق باشه

اینکه اول ارتودنسی انجام بشه یا اول جراحی، تصمیم ساده ای نیست. اینو باید تیمی تصمیم گرفت، نه تک نفره.

که خیالت راحت تر باشه

وقتی از اول همه چی شفاف توضیح داده بشه، ترس کمتر میشه. آدم از چیزی میترسه که نمیشناسه.

آیا جراحی فک درد دارد؟ آیا جراحی فک واقعا سخت و ترسناک است؟

واقعیت اینه:

  • بیشتر ترسهات مربوط به قبل از جراحی هستن
  • درد شدید معمولا وجود نداره و با مسکن راحت کنترل میشه
  • تورم و کبودی طبیعیه و بعد از دو تا سه هفته کم میشه
  • صحبت کردن ممکنه اول آهسته باشه اما امکان پذیره
  • رژیم غذایی نرم برای چند روز تا دو هفته اول ضروریه

تجربه واقعی بیمارانی که جراحی فک انجام دادن (بر اساس مطالعات معتبر)

این جملات خلاصه تجربه و گزارش واقعی بیمارانیه که جراحی فک انجام دادن و برگرفته از تحقیقات علمی و پرسشنامه‌ های بعد از درمانه:

  • قبل از جراحی فک فکر میکردم دردش خیلی شدیده و دوره نقاهت سخت باشه، ولی بعد از عمل دیدم درد با مسکن قابل کنترل بود و اونقدری که فکر میکردم سخت نیست. – بسیاری از بیماران رضایت بالایی از کنترل درد بعد از جراحی گزارش کردن.


  • یه مدت اول تو صحبت کردن و جویدن سختی داشتم، ولی بعد از چند روز بهش عادت کردم و تقریبا مثل قبل میتونستم حرف بزنم و غذا بخورم. – بهبود عملکرد جویدن و تکلم بعد از مدتی بخشی از تجربه اکثر بیماران بوده.


  • بعد از جراحی فک زندگی من تغییر کرد؛ خیلی بهتر میتونم غذا بخورم، راحت تر نفس میکشم و حتی اعتماد به نفسم خیلی بالاتر رفته. – در بررسیهای علمی بیش از 90 درصد بیماران بعد از جراحی بهبود در کیفیت زندگی گزارش کردن.


  • دیدن نتیجه نهایی و اینکه لبخندم طبیعی تر و صورتم متعادل شده، از همه‌ چی بهتر بود و باعث شد از تصمیمم راضی باشم. – رضایت بیشتر بیماران از نتیجه زیبایی و روابط فکی درست بعد از درمان گزارش شده.


  • واقعا وقتی میبینی تورم کم میشه و میتونی راحتتر غذا بخوری و بخندی، تازه میفهمی چه تغییر خوبی تو زندگیت ایجاد شده. – بیشتر بیمارا پس از چند هفته احساس بهتری نسبت به قبل از جراحی داشتن.


در مطالعات علمی مشخص شده که رضایت کلی بیمارا بعد از ارتوسرجری بالاست (مثلا 70 تا بیش از 90 درصد) هم از نظر عملکرد (جویدن و حرف زدن) و هم از نظر زیبایی راضی هستن.

هدف این جملات اینه که نه الکی بگم همه چی آرومه و نه ترس ایجاد کنم، بلکه واقعیت تجربه بیشتر بیمارا رو بازتاب بدم تا بدونی خیلیها مثل شما بودن و مسیر درمان را با وجود چالشها پشت سر گذاشتن.

دوران نقاهت بعد از جراحی فک

بعد از جراحی فک اولین چیزی که متوجه میشی تورم و کبودیه. این طبیعیه و معمولا بیشترین تورم در دو تا سه روز اول اتفاق میفته و بعد به تدریج کم میشه.درد هم معمولا قابل کنترله و با مسکنهایی که پزشک تجویز میکنه راحت مدیریت میشه.

  • تا دو روز اول: تورم و کبودی، محدودیت حرکت فک، غذاهای خیلی نرم و مایعات
  • هفته اول تا دو هفته: تورم کاهش پیدا میکنه، غذاهای نرم اضافه میشه، رعایت بهداشت دهان و دهانشویه ضروریه
  • ملاقات با دندانپزشک: چند روز تا یک هفته بعد از جراحی. هدف بررسی براکتها، تنظیم سیمها و کنترل رابطه فکه
  • فعالیت و ورزش: فعالیت سنگین تا چند هفته محدود شه، ورزش و بلند کردن اجسام سنگین بعد از تایید جراح

عوارض جراحی فک چیست؟

 جراحی فک هم مثل هر جراحی دیگه می‌تونه عوارض داشته باشه، ولی همونطور که گفتم اکثر بیمارا تجربه راحتی دارن:

  • تورم و کبودی: طبیعی و معمولا طی ۲–۳ هفته کم میشه.
  • درد و حساسیت: با مسکن قابل کنترل است.
  • بی‌حسی موقت لب یا چانه: معمولا موقته و چند ماه طول می‌کشه تا بهتر بشه.
  • محدودیت در باز کردن دهان و صحبت کردن: روزهای اول طبیعیه، کم‌کم بهتر میشه.
  • خونریزی یا عفونت: خیلی کم پیش میاد، با مراقبت درست میشه کنترل کرد.
  • برگشت فک: خیلی نادره که فک دوباره به حالت قبل برگرده. با تیم درست و حرفه ای، عملا به حداقل میرسه.
  • نکته: رعایت دستورات جراح و دندانپزشک، رژیم غذایی نرم و پیگیریهای منظم کمک میکنه عوارض به حداقل برسه و روند بهبود سریعتر باشه.

هزینه ارتو سرجری 

هزینه ارتودنسی

مربوط به دندانپزشک، جدا از جراحی

بسته به نوع ناهنجاری و طول درمان متفاوت است

هزینه جراحی فک

مربوط به جراح و شامل بیمارستان و بیهوشی

جدا از ارتودنسی دریافت میشه

نکته مهم:

هزینه ارتودنسی و هزینه جراحی فک هیچ ربطی به هم ندارند و به دو پزشک جدا پرداخت میشوند.

جراحی فک (ارتوسرجری) تحت نظر دکتر نبی

اگر به شما گفته شده برای اصلاح روابط فک، تقارن صورت یا عملکرد فک نیاز به جراحی داری، مهمترین عامل موفقیت درمان، برنامه ریزی دقیق و هماهنگی بین ارتودنسی و جراحیه. در مطب دکتر نبی، درمان ارتوسرجری با بررسی کامل مدارک و طراحی درمان مرحله به مرحله  انجام میشه.

در این مسیر:

  • ضرورت جراحی به صورت شفاف توضیح داده میشه
  • قبل و بعد از جراحی، ارتودنسی به صورت دقیق کنترل میشه
  • هدف فقط تغییر ظاهر نیست، بلکه اصلاح عملکرد و ثبات بلندمدت درمانه

اگر دوست داری مسیر درمانت با ارتوسرجری با خیال راحت و برنامه ‌ریزی شده شروع بشه، میتونی همین حالا از دکتر نبی مشاوره بگیری. 02188873135 - 02188873136 - 09912806784

مشاوره بهت کمک میکنه خیلی از نگرانی هات برطرف بشه.

مدت زمان ارتودنسی قبل و بعد از جراحی فک چقدره؟ +
معمولاً ۶ تا ۱۸ ماه ارتودنسی قبل از جراحی و ۶ تا ۱۲ ماه بعد از جراحی لازم است. مدت دقیق به شرایط هر بیمار بستگی دارد.
بعد از جراحی فک چقدر طبیعی به نظر می‌رسم؟ +
بعد از کاهش تورم، صورت طبیعی‌تر و متعادل‌تر می‌شود. هدف جراحی اصلاح عملکرد و تناسب صورت است، نه تغییر اغراق‌آمیز چهره.
نتیجه جراحی فک ماندگاره یا امکان برگشت وجود داره؟ +
در بیشتر موارد نتیجه ماندگار است. برگشت فک نادره و با ارتودنسی کامل و پیگیری منظم تقریبا به حداقل می‌رسد.
آیا جراحی فک باعث بهتر شدن تنفس و خواب میشه؟ +
در خیلی از بیماران بله. جراحی فک می‌تواند باعث بهبود تنفس، کاهش خر و پف و بهتر شدن کیفیت خواب شود.
چه عکس ها و آزمایش هایی قبل از جراحی فک لازم است؟ +
معمولاً عکس سفالومتری، پانورامیک، عکس‌های داخل و خارج دهانی و آزمایش خون قبل از جراحی نیاز است. گاهی CBCT هم درخواست می‌شود.
آیا جراحی فک همیشه همراه ارتودنسی انجام میشه؟ +
در بیشتر موارد بله. اغلب جراحی های فک همراه ارتودنسی ثابت انجام می‌شوند تا نتیجه دقیق و پایدار باشد.
خطر آسیب عصبی یا برگشت فک چقدره؟ +
بی حسی موقت ممکن است ایجاد شود و معمولاً برطرف می‌شود. آسیب عصبی دائمی و برگشت فک نادر هستند.
بعد از جراحی فک میشه حرف زد و غذا خورد؟ +
بله. صحبت کردن از روزهای اول ممکن است و غذا خوردن ابتدا به صورت مایعات و غذاهای نرم انجام می‌شود.

منابع معتبر جراحی فک و ارتوسرجری


Orthognathic Surgery: Complications and Safety – بررسی علمی عوارض و ایمنی جراحی فک (ScienceDirect)

Long-term Outcomes of Orthognathic Surgery – نتایج بلندمدت و رضایت بیماران (ScienceDirect)

Quality of Life after Orthognathic Surgery – تأثیر جراحی فک بر زندگی و عملکرد بیماران (MDPI)

Nerve Injuries and Other Risks – آسیب عصبی و سایر عوارض نادر جراحی فک (PubMed)