اینجاست که ریتینر یا همون نگهدارنده ارتودنسی وارد ماجرا میشه.
اسم فاز دوم میشه ریتینر.
بعد از این که براکتهای ارتودنسی ثابت برداشته میشه یا الاینرهای ارتودنسی نامرئی تموم میشن، نیروی ارتودنسی از روی دندونها حذف میشه. وقتی این نیرو برداشته میشه، دندونها به طور طبیعی تمایل دارن به موقعیت قبلی خودشون برگردن.
دلیلش اینه که استخوان و بافت اطراف دندونها هنوز کاملا با شرایط جدید
تطبیق پیدا نکردن و برای تثبیت شدن به زمان نیاز دارن.
برای همین یه نگهدارنده لازمه که دندونها رو در موقعیت جدید ثابت نگه داره تا فرآیند بازسازی استخوان اطراف ریشه کامل بشه و بافتهای نگهدارنده دندون با موقعیت جدید سازگار بشن.
نگهدارنده ارتودنسی یه انتخاب نیست، یه ضرورت درمانیه.
یه قالب شفاف که کل قوس دندونی رو میپوشونه، هم دندونهای جلویی هم دندونهای عقبی.
واقعیت اینه که هر دو نوع ریتینر کاربرد خودشونو دارن، اما با توجه به تجربه بالینی سی ساله و پروتکل درمانی دکتر نبی، در بیشتر موارد ریتینر شفاف انتخاب اوله.
1- دلیل اول این که تو درمانهای انجام شده توسط دکتر نبی، فقط دندونهای جلو حرکت داده نمیشن، تا دندون هفت تو طرح درمان شرکت دارن. در حالی که ریتینر ثابت فقط دندونهای جلو رو پوشش میده و دندونهای پشتی رو درگیر نمیکنه. اما ریتینر شفاف کل قوس دندونی رو یکجا تثبیت میکنه.
2- دلیل دوم قابل تشخیص بودن مشکله. اگر ریتینر شفاف ترک برداره یا تغییر شکل بده، تو خیلی سریع متوجه میشی. اما در ریتینر ثابت اگر سیم از پشت یکی از دندونها جدا بشه، ممکنه اصلا نفهمی تا زمانی که اون دندون شروع به کج شدن کنه و حتی نیاز به درمان مجدد پیدا بشه.
3- دلیل سوم مسئله بهداشت دهانه. با ریتینر شفاف میتونی اون رو برداری، کامل مسواک بزنی و نخ دندون بکشی و دوباره بذاری. اما در ریتینر ثابت، گیر غذایی بیشتره، تمیز کردن سخت تره و احتمال التهاب لثه بالاتر میره.
به همین دلایل، در مطب دکتر نبی ریتینر شفاف در اولویت قرار داره.
ریتینر به روش ارتودنسی خاصی وابسته نیست. مهم، تثبیت موقعیت جدید دندونها بعد از پایان درمانه، نه دستگاهی که در طول درمان استفاده شده .
به همین دلیل بعد از هر روش، ارتودنسی نامرئی، ثابت، ارتودنسی ترکیبی (هیبرید) یا ارتو سرجری استفاده از نگهدارنده اجباریه.
اما اگه خیلی حساسی و نمیخوای حتی کوچکترین تغییری ایجاد بشه، بهتره بعد دوسال اول شبها مادام العمر از ریتینر استفاده کنی.
این گروه با بقیه فرق دارن. چون فشار زبون به صورت طبیعی همیشه تمایل داره دوباره اون فاصله ها رو باز کنه.
معمولا توصیه به استفاده طولانی مدت یا مادام العمر ریتینر میشه. حتی در بسیاری از موارد علاوه بر ریتینر شفاف، ریتینر ثابت هم گذاشته میشه تا کنترل بیشتری داشته باشیم.
اگه بعد از ارتودنسی دندونات تغییر کرده، خیلی طبیعی هست که ذهنت سریع بره سمت این فکر که: نکنه درمانم خوب نبوده.
کیفیت درمان ارتودنسی روی احتمال برگشت دندونها تاثیر داره. هرچقدر زاویه ریشه ها دقیقتر تنظیم شده باشه، جفت شدن دو فک بهتر انجام شده باشه و درمان اصولیتر پیش رفته باشه، احتمال برگشت کمتر میشه.
اما یه نکته: حتی در بهترین درمانهای ارتودنسی هم احتمال برگشت صفر نیست.
بدن انسان تمایل طبیعی به تغییر داره. بافتهای اطراف دندون به زمان نیاز دارن تا کاملا با موقعیت جدید سازگار بشن.
خیلی وقتها برگشت دندونها به معنی ضعف درمان نیست، بلکه به خاطر قطع زودهنگام استفاده از نگهدارنده یا استفاده نکردن منظم ازاُن اتفاق میفته.
گاهی تنها راه اصلاح، شروع مجدد ارتودنسیه.
ریتینر شفاف وسیله دائمی نیست و به مرور زمان دچار سایش، کدر شدن یا
تغییر فرم میشه.
اگه به درستی ازش نگهداری کنی، معمولا بین ۱ تا ۲ سال دوام داره.
اما اگر ترک برداره، لق بشه، تغییر شکل بده یا حس کنی مثل قبل کیپ روی
دندونها نمیشینه، باید برای بررسی مراجعه کنی. در بعضی موارد نیاز به ساخت ریتینر
جدید وجود داره.
ریتینر باید کاملا روی دندونها کیپ بشینه و هیچ فاصله ای بین ریتینر و
سطح دندون وجود نداشته باشه. اگر نگهدارنده مثل قبل روی دندونات خوب نمیشینه،
در بیشتر مواقع به این معنیه که مدتی ریتینر رو منظم استفاده نکردی و دندونات شروع
به تغییر موقعیت کردن.
به هیچ عنوان سعی نکن با فشار یا گاز گرفتن اون رو جا بندازی.
فشار دادن ریتینر جا نرفته میتونه به دندون نیرو وارد کنه و حتی باعث
حرکت ناخواسته دندونها بشه.
در این شرایط باید در اولین فرصت برای بررسی مراجعه کنی تا مشخص بشه
آیا تغییر جزئی ایجاد شده یا نیاز به ساخت ریتینر جدید هست.
ریتینر ثابت دیده نمیشه، ولی این به معنی بی نیاز بودن از مراقبت نیست. اتفاقا چون دائمیه، توجه بیشتری میخواد.
هزینه ریتینر جدا از مرحله صاف کردن دندونهاست.
خیلی سریع با مطب تماس بگیر.
استفاده نکردن از ریتینر حتی برای چند روز هم میتونه باعث شروع تغییرات جزئی در موقعیت دندونها بشه.
اگر آسیب دیده ، ممکنه نیاز به قالب گیری جدید باشه تا ریتینر تازه ساخته بشه. به همین دلیل بهتره نگهداری ریتینر رو جدی بگیری و همیشه اُن رو داخل باکس مخصوصش قرار بدی.
باید در اولین فرصت با مطب تماس بگیری.
جدا شدن ریتینر ثابت ممکنه باعث بشه دندونها به مرور شروع به حرکت کنن، حتی اگر تغییر خیلی آهسته و نامحسوس باشه.
به همین دلیل بهتره این موضوع رو جدی بگیری و برای چسباندن مجدد ریتینر اقدام کنی. تاخیر در ترمیم ریتینر ثابت میتونه احتمال برگشت نامرتبی دندونها رو افزایش بده.
اگر به دنبال درمان ارتودنسی دقیق، اصولی و با ثبات بلند مدت هستی، برای مشاوره تخصصی با دکتر نبی وقت بگیر و مسیر درمانت را با اطمینان شروع کن.
تماس تلفنی
02188873135 - 02188873136 - 09912806784
