ارتودنسی کودکان چیست؟ سن مناسب، روش ها و راهنمای والدین

نویسنده: سحر دانائی

بازبینی علمی: دکتر حسن نبی بیدهندی

آخرین بازبینی: 1405/05

ارتودنسی کودکان زمانی به درمان نیاز داره که رشد فک، نحوه رویش دندان ها یا بایت کودک در مسیر مناسبی نباشه. بایت یعنی نحوه قرار گرفتن دندان های بالا و پایین روی هم. اولین ارزیابی ارتودنسی معمولا تا 7 سالگی پیشنهاد میشه، اما این مراجعه به معنی شروع فوری درمان نیست؛ خیلی از کودکان فقط باید در زمان های مشخص تحت نظر باشن و درمان در سن مناسب تری شروع بشه.

سن شروع ارتودنسی اطفال برای همه یکی نیست. جلو یا عقب بودن فک، تنگی فک بالا، کراس بایت، افتادن زودهنگام دندان شیری، مسیر غیرطبیعی رویش دندان و عادت هایی مثل مکیدن انگشت، هر کدام زمان مداخله متفاوتی دارن. تصمیم درست باید بر اساس معاینه، مرحله رویش دندان ها و الگوی رشد خود کودک گرفته بشه.

خلاصه برای والدین:فرزندتون را تا 7 سالگی برای یک ارزیابی ارتودنسی ببرید. اگر مشکل مهمی وجود نداشته باشه، ممکنه فقط پیگیری دوره ای پیشنهاد بشه. اگر مشکلی وابسته به رشد یا رویش وجود داشته باشه، درمان در زمانی شروع میشه که بیشترین فایده را برای همان مشکل داشته باشه.

این مطلب جایگزین معاینه حضوری، بررسی بایت و مدارک تشخیصی نیست. درباره نیاز به ارتودنسی کودکان، نوع دستگاه و زمان شروع درمان فقط بعد از بررسی شرایط همان کودک میشه تصمیم گرفت.

نمیدونید الان زمان معاینه فرزندتون هست یا نه؟

برای هماهنگی ویزیت میتونید از طریق واتساپ پیام بدید یا با 02188873135، 02188873136 یا 09912806784 تماس بگیرید. در معاینه مشخص میشه کودک به درمان نیاز داره یا فقط باید تحت نظر باشه.

ارتودنسی کودکان و ارتودنسی پیشگیری چیست؟

ارتودنسی کودکان به ارزیابی و درمان مشکلات فک، دندان و بایت در دوران رشد گفته میشه. ارتودنسی پیشگیری یا مداخله زودهنگام بخشی از همین درمان هاست و وقتی انجام میشه که بتوان با مدیریت فضا، هدایت رویش دندان یا استفاده از رشد کودک، از شدیدتر شدن یک مشکل جلوگیری کرد یا شدت آن را کم کرد.

این دو اصطلاح در گفتگوی روزمره گاهی به جای هم استفاده میشن، اما دقیقا یک معنی ندارن. همه درمان های ارتودنسی کودکان پیشگیرانه نیستن و هر کودکی هم که برای بررسی مراجعه میکنه، لزوما به دستگاه ارتودنسی نیاز نداره.

هدف درمان بسته به مشکل میتونه اصلاح کراس بایت، حفظ فضای دندان دائمی، کمک به رویش بهتر یک دندان، اصلاح تنگی فک بالا، کنترل اثر یک عادت دهانی یا بهبود رابطه فک ها باشه. مرتب کردن کامل دندان ها معمولا فقط یکی از هدف هاست و ممکنه به مرحله بعدی درمان موکول بشه.

آیا همه کودکان باید ارتودنسی را زود شروع کنند؟

نه. توصیه به ارزیابی در سن 7 سالگی با توصیه به شروع درمان در همین سن فرق داره. بعد از ارزیابی اولیه معمولا یکی از 3 تصمیم زیر گرفته میشه:

1. فعلا درمان لازم نیست: رشد فک و رویش دندان ها طبیعی به نظر میرسه و فقط معاینه های معمول دندانپزشکی ادامه پیدا میکنه.

2. کودک باید تحت نظر باشه: درمان هنوز زوده، اما لازم است رشد و رویش در فاصله های مشخص بررسی بشه تا زمان مناسب از دست نره.

3. مداخله زودهنگام فایده داره: مشکلی مثل کراس بایت، تنگی فک، از دست رفتن فضا، رویش نابجا یا بعضی ناهنجاری های فکی وجود داره که بهتر است در دوران رشد مدیریت بشه.

راهنمای انجمن ارتودنتیست های آمریکا هم تاکید میکنه که همه مراجعه های زودهنگام به درمان منتهی نمیشن. این تفکیک برای جلوگیری از درمان غیرضروری و در عین حال از دست ندادن زمان مناسب درمان اهمیت داره.

بهترین سن ارتودنسی کودکان چه زمانی است؟

برای اولین معاینه، 7 سالگی زمان مناسبیه؛ اما برای شروع درمان یک سن ثابت وجود نداره. زمان شروع بر اساس نوع مشکل، مرحله رشد فک، دندان های روییده و میزان همکاری کودک تعیین میشه.

چرا اولین ارزیابی تا 7 سالگی پیشنهاد میشه؟

در حدود 7 سالگی معمولا تعدادی از دندان های دائمی جلو و آسیاب اول روییده اند و کودک وارد دوره دندانی مختلط شده؛ یعنی هم دندان شیری داره و هم دندان دائمی. در این مرحله میشه مسیر رویش، فضای قوس دندانی، رابطه فک ها، کراس بایت و بعضی مشکلات پنهان را زودتر تشخیص داد.

اگر فرزندتون از 7 سالگی گذشته، به این معنی نیست که فرصت از دست رفته. هنوز هم ارزیابی ارزش داره و زمان درمان بر اساس وضعیت فعلی مشخص میشه. برای توضیح کامل تفاوت سن معاینه و سن شروع درمان، صفحه بهترین سن ارتودنسی را بخونید.

شروع درمان برای هر مشکل چه زمانی است؟

بعضی مشکلات باید زودتر بررسی بشن و بعضی درمان ها بهتره نزدیک جهش رشد بلوغ یا بعد از رویش تعداد بیشتری از دندان های دائمی انجام بشن. جدول زیر یک راهنمای کلیه و جای تصمیم فردی را نمیگیره.

از کجا بفهمیم کودک به ارزیابی ارتودنسی نیاز دارد؟

نامرتبی دندان تنها نشانه نیاز به بررسی نیست. تفاوت واضح فک ها، بسته نشدن درست دندان ها، رویش نامتقارن، افتادن زودهنگام دندان شیری و بعضی عادت های دهانی هم میتونن دلیل مراجعه باشن.

فک بالا جلوتر یا فک پایین عقب تر است

وقتی فک بالا جلوتر یا فک پایین عقب تر از حالت طبیعیه (کلاس 2)، دندان های جلوی بالا ممکنه برجسته دیده بشن. درمان برای همه کودکان یکسان نیست و زمان استفاده از دستگاه فانکشنال باید با مرحله رشد هماهنگ بشه. در کودکانی که دندان های جلوی بالا خیلی برجسته اند، درمان زودتر ممکنه خطر آسیب ناشی از ضربه را کم کنه؛ اما لزوما نتیجه نهایی بایت را از درمان یک مرحله ای بهتر نمیکنه.

فک بالا عقب تر یا فک پایین جلوتر دیده میشه

اگر فک بالا عقب تر یا فک پایین جلوتر از حالت طبیعیه (کلاس 3)، بهتره کودک زودتر ارزیابی بشه. فیس ماسک در بعضی کودکان در حال رشد میتونه رابطه فک و دندان ها را بهتر کنه، اما الگوی رشد کلاس 3 تا پایان رشد باید پیگیری بشه و درمان زودهنگام تضمین نمیکنه که هیچ درمان دیگری در آینده لازم نباشه.

مکیدن انگشت یا فشار زبان ادامه دارد

ادامه طولانی مکیدن انگشت میتونه با اپن بایت قدامی، افزایش فاصله افقی دندان های جلو و کراس بایت خلفی همراه باشه. اپن بایت یعنی وقتی کودک دهانش را میبنده، بین بعضی دندان های بالا و پایین فاصله باقی میمونه. شدت اثر به مدت، دفعات و شدت عادت بستگی داره.

برخورد تنبیهی معمولا همکاری کودک را کمتر میکنه. روش های تشویقی، جدول پاداش و حذف تدریجی عادت برای بسیاری از کودکان مناسب تره؛ اگر کافی نباشه، ممکنه دستگاه مخصوص ترک عادت پیشنهاد بشه.

فک بالا باریک است یا دندان ها در کراس بایت قرار دارن

در تنگی فک بالا ممکنه قوس دندان های بالا باریک باشه یا بعضی دندان های بالا داخل دندان های پایین قرار بگیرن؛ به این حالت کراس بایت گفته میشه. اگر کودک هنگام بستن دهان فکش را به یک سمت منحرف میکنه، ارزیابی زودهنگام اهمیت بیشتری داره.

تنگی فک بالا ممکنه همراه تنفس دهانی دیده بشه، اما هر تنفس دهانی با باز کردن فک درمان نمیشه. گرفتگی بینی، لوزه یا آدنوئید و آلرژی باید جداگانه توسط پزشک مربوط بررسی بشن.

فضا کم است یا دندان دائمی در مسیر مناسبی رویش پیدا نمیکنه

کمبود فضا، باقی ماندن طولانی یک دندان شیری، رویش یک طرفه دندان ها، رویش دندان دائمی در مسیر غیرعادی یا افتادن زودهنگام دندان شیری نیاز به بررسی دارن. گاهی فقط پیگیری کافیه و گاهی حفظ فضا، خارج کردن انتخابی یک دندان شیری یا مداخله محدود پیشنهاد میشه.

زودتر برای معاینه مراجعه کنید اگر:کودک فکش را هنگام بستن دهان منحرف میکنه، دندان ها به لثه یا سقف دهان آسیب میزنن، تفاوت فک ها واضح و رو به افزایشه، دندان شیری خیلی زود از دست رفته یا دندان دائمی در مسیر غیرعادی در حال رویشه. این نشانه ها به معنی قطعی بودن درمان نیستن، اما منتظر ماندن بدون ارزیابی تصمیم مطمئنی نیست.

در اولین جلسه ارتودنسی کودک چه چیزهایی بررسی میشه؟

در جلسه اول، رابطه فک ها، بایت، تقارن صورت، مسیر رویش دندان ها، فضای موجود، وضعیت دندان های شیری و دائمی و عادت های دهانی بررسی میشه. سابقه افتادن زودهنگام دندان شیری، ضربه به دندان، تنفس دهانی و سابقه ناهنجاری فکی در خانواده هم میتونه روی تصمیم اثر بذاره.

برای همه کودکان در همان جلسه اول به همه عکس ها نیاز نیست. اگر تصویر رادیوگرافی یا عکس های تشخیصی قرار باشه تصمیم درمان را تغییر بده، بر اساس سن و نیاز کودک درخواست میشه. در صفحه مدارک و عکس های ارتودنسی توضیح داده ایم هر مدرک چه اطلاعاتی به درمانگر میده.

خروجی معاینه باید روشن باشه: آیا درمان الان لازم است؟ اگر نه، زمان پیگیری بعدی چه موقعه؟ اگر بله، هدف این مرحله چیست، چه دستگاهی استفاده میشه، همکاری کودک چقدر اهمیت داره و آیا احتمال مرحله دوم درمان وجود داره؟

مراحل ارتودنسی کودکان چگونه است؟

مسیر درمان معمولا از تشخیص شروع میشه و ممکنه به پیگیری دوره ای، درمان یک مرحله ای یا درمان 2 مرحله ای برسه. همه کودکان این مراحل را کامل طی نمیکنن.

1. معاینه و تشخیص

ابتدا مشکل اصلی، شدت آن و ارتباطش با رشد مشخص میشه. انتخاب دستگاه قبل از تشخیص اشتباهه؛ چون یک ظاهر مشابه ممکنه علت های متفاوتی داشته باشه.

2. تحت نظر گرفتن رشد یا شروع فاز اول

اگر زمان درمان نرسیده باشه، کودک در فاصله های تعیین شده پیگیری میشه. اگر مداخله زودهنگام لازم باشه، فاز اول با یک هدف محدود و مشخص شروع میشه؛ مثلا اصلاح کراس بایت، ایجاد یا حفظ فضا، کمک به رویش یا بهبود یک رابطه فکی.

3. ارزیابی نتیجه و دوره نگهداری

بعد از رسیدن به هدف فاز اول، وضعیت بایت، پایداری فضای ایجادشده، رویش دندان های دائمی و مقدار رشد باقی مانده بررسی میشه. بر اساس این ارزیابی ممکنه دستگاه برای مدتی به شکل غیرفعال حفظ بشه، یک نگهدارنده ارتودنسی تجویز بشه یا کودک بدون دستگاه و فقط با کنترل های دوره ای تحت نظر بمونه. مدت این دوره برای همه یکسان نیست؛ چون رشد فک و رویش دندان ها ادامه داره و کنترل های بعدی بخشی از درمان محسوب میشن.

4. تصمیم درباره فاز دوم

بعد از رویش بیشتر دندان های دائمی، نیاز به درمان دوباره ارزیابی میشه. تصمیم به شروع فاز دوم به میزان شلوغی یا فاصله باقی مانده، مسیر رویش دندان ها، رابطه دو فک، وضعیت بایت و نتیجه فاز اول بستگی داره. فاز دوم برای همه کودکان الزامی نیست؛ بعضی کودکان دیگر به درمان نیاز ندارن و بعضی برای مرتب کردن کامل دندان ها و تنظیم دقیق بایت وارد این مرحله میشن.

انواع دستگاه ارتودنسی کودکان و کاربرد هر کدام

دستگاه مناسب بر اساس تشخیص انتخاب میشه، نه فقط سن کودک. پلاک متحرک، دستگاه فانکشنال، پیچ بازکننده، فیس ماسک، فضا نگهدار و براکت محدود هر کدام هدف متفاوتی دارن و جای هم را نمیگیرن.

پلاک های آکریلی متحرک

پلاک های آکریلی متحرک از دهان خارج میشن و بسته به طراحی میتونن برای حرکت محدود دندان، حفظ یا ایجاد فضا، اصلاح بعضی کراس بایت ها یا کمک به ترک عادت استفاده بشن. هر پلاک متحرکی برای هدایت رشد فک مناسب نیست و نتیجه آن به طراحی درست و ساعات استفاده تجویز شده وابسته است.

• پلاک باید طبق برنامه درمانگر استفاده بشه؛ استفاده نامنظم اثر درمان را کم میکنه.

• هنگام خارج کردن، باید داخل جعبه مخصوص قرار بگیره تا گم یا شکسته نشه.

• تمیز کردن روزانه پلاک و مسواک زدن دندان ها ضروریه.

دستگاه های فانکشنال برای مشکلات کلاس 2

دستگاه فانکشنال بیشتر برای کودک در حال رشدی استفاده میشه که فک پایینش عقب تره یا رابطه دندان های بالا و پایین از نوع کلاس 2 است. زمان بندی این درمان معمولا با جهش رشد بلوغ هماهنگ میشه و تنها با عدد سن تعیین نمیشه.

این دستگاه ها میتونن رابطه دندان ها و نیمرخ را بهتر کنن، اما نباید به والدین وعده داده بشه که فک پایین را برای همیشه به مقدار مشخصی جلو میارن یا حتما نیاز به کشیدن دندان و جراحی را حذف میکنن. شواهد نشان میده بخش مهمی از اثر بلندمدت دستگاه های فانکشنال دندانی است و پاسخ کودکان هم یکسان نیست.

در نمونه درمان فانکشنال میتونید ببینید که فاز اصلاح رابطه فک ها چگونه با ارتودنسی ثابت تکمیل شده است.

پیچ بازکننده فک بالا یا هایرکس

پیچ بازکننده فک بالا یا هایرکس یک دستگاه ثابت برای اصلاح کمبود عرض فک بالاست. فعال کردن کنترل شده دستگاه، دو سمت فک بالا را در کودک در حال رشد از هم دور میکنه و بعد برای تشکیل استخوان جدید، دستگاه مدتی در جای خود باقی میمونه.

هدف اصلی هایرکس اصلاح تنگی عرضی و کراس بایته. این درمان ممکنه فضای قوس را بیشتر کنه، اما به تنهایی تضمین نمیکنه که کودک در آینده هیچ دندانی نکشه. همچنین نباید به عنوان درمان اصلی گرفتگی بینی یا اختلال تنفسی معرفی بشه؛ هر علامت تنفسی نیاز به ارزیابی علت خودش داره. در نمونه درمان تنگی فک بالا با هایرکس میتونید کاربرد این دستگاه را در یک درمان واقعی ببینید.

فیس ماسک برای عقب بودن فک بالا

فیس ماسک برای بعضی کودکان کلاس 3 که فک بالای عقب تری دارن استفاده میشه. دستگاه از بیرون صورت نیرو وارد میکنه تا فک بالا رو به جلو حرکت کنه و معمولا به یک وسیله داخل دهان متصل میشه.

شواهد پژوهشی از بهبود کوتاه مدت رابطه فک و دندان ها در بعضی کودکان حمایت میکنه، اما درباره پایداری بلندمدت و تاثیر آن بر نیاز آینده به جراحی هنوز قطعیت کافی وجود نداره. هدف درمان زودهنگام اینه که شدت ناهنجاری کمتر بشه و شرایط رشد بهتر مدیریت بشه؛ با این حال هیچ تضمینی برای حذف نیاز به جراحی فک در پایان رشد وجود نداره. در نمونه درمان با فیس ماسک میتونید کاربرد این روش را در یک بیمار در حال رشد ببینید.

ترکیب فیس ماسک با پیچ بازکننده فک بالا

وقتی کودک هم کمبود عرض فک بالا داره و هم فک بالاش عقب تره، ممکنه فیس ماسک همراه با پیچ بازکننده استفاده بشه. ترکیب این دو دستگاه برای همه بیماران کلاس 3 لازم نیست و انتخاب آن باید بر اساس عرض فک، بایت و الگوی رشد انجام بشه.

ارتودنسی ثابت محدود یا سکشنال

ارتودنسی سکشنال یعنی براکت های ارتودنسی ثابت فقط روی چند دندان مشخص نصب میشن. این روش میتونه برای حرکت هدفمند یک دندان، اصلاح کراس بایت دندانی یا باز کردن مسیر رویش به کار بره. سکشنال جای ارتودنسی کامل را نمیگیره و هدف آن باید قبل از شروع برای والدین روشن باشه.

فضا نگهدار

اگر دندان شیری زودتر از زمان طبیعی از دست بره، دندان های کناری ممکنه وارد فضای آن بشن و مسیر رویش دندان دائمی را محدود کنن. فضا نگهدار در شرایط مناسب، این فضا را حفظ میکنه. با این حال برای هر دندان شیری از دست رفته لازم نیست؛ نوع دندان، زمان رویش جانشین دائمی و مقدار فضای باقی مانده باید بررسی بشه.

مزایای ارتودنسی زودهنگام چیست و چه محدودیت هایی دارد؟

درمان زودهنگام وقتی ارزش داره که یک هدف روشن و وابسته به زمان داشته باشه. شروع زودتر برای همه کودکان مزیت محسوب نمیشه و ممکنه بدون اندیکاسیون درست فقط طول دوره درگیری کودک با درمان را بیشتر کنه.

مزایای احتمالی در کودک مناسب

• اصلاح زودتر بعضی کراس بایت ها و کاهش انحراف عملکردی فک

• حفظ یا مدیریت فضای لازم برای رویش دندان های دائمی

• کمک به هدایت رویش دندانی که مسیر مناسبی نداره

• استفاده از دوره رشد برای بهبود بعضی روابط فکی

• کاهش خطر ضربه به دندان های جلوی خیلی برجسته در برخی کودکان

• کم کردن شدت بعضی مشکلات و ساده تر شدن مرحله بعدی درمان

چیزهایی که درمان زودهنگام تضمین نمیکنه

• تضمین نمیکنه کودک در نوجوانی به ارتودنسی کامل نیاز نداشته باشه.

• تضمین نمیکنه هیچ دندانی برای ارتودنسی کشیده نشه.

• تضمین نمیکنه یک ناهنجاری شدید فکی هرگز به جراحی نیاز پیدا نکنه.

• تضمین نمیکنه کل درمان کوتاه تر یا ارزان تر بشه.

• بدون همکاری کودک و پیگیری منظم، دستگاه متحرک یا خارج دهانی نتیجه قابل اتکایی نمیده.

معیار درمان درست:سوال اصلی این نیست که «هرچه زودتر بهتر است؟»؛ سوال درست اینه که «این کودک الان چه مشکل مشخصی داره و مداخله در این زمان چه فایده ای نسبت به صبر و پیگیری ایجاد میکنه؟»

ارتودنسی کودکان چقدر طول میکشد؟

مدت درمان از روی اسم دستگاه یا سن کودک به تنهایی قابل تعیین نیست. هدف درمان، شدت مشکل، رشد فک، ساعات استفاده از دستگاه، شکستگی یا گم شدن پلاک و حضور منظم در جلسات روی مدت اثر دارن.

یک مداخله محدود ممکنه چند ماه طول بکشه، اما درمان بعضی مشکلات رشدی بیش از یک سال ادامه پیدا میکنه یا بعد از یک دوره توقف و پیگیری، به فاز دوم میرسه. عدد دقیق باید بعد از تشخیص و تعیین هدف درمان گفته بشه. اگر طرح درمان 2 مرحله ای پیشنهاد شده، مدت هر فاز و فاصله بین دو فاز را جداگانه بپرسید.

چرا همکاری کودک و والدین در نتیجه درمان مهم است؟

در دستگاه های متحرک و فیس ماسک، نتیجه تا حد زیادی به ساعات استفاده وابسته است. اگر کودک دستگاه را کمتر از برنامه استفاده کنه، پیشرفت درمان کند یا متوقف میشه و گاهی لازم است طرح درمان تغییر کنه. در دستگاه ثابت هم بهداشت، مراقبت از دستگاه و حضور منظم در ویزیت ها اهمیت داره.

چطور همکاری کودک را بیشتر کنیم؟

همکاری با توضیح قابل فهم، برنامه ثابت و تشویق بدون تنش بهتر میشه. اگر کودک با وجود این کارها دستگاه را استفاده نمیکنه، اول باید مطمئن شد درد، لق بودن یا نامناسب بودن برنامه علت اصلی نیست.

• هدف را ساده توضیح بدید: کودک باید بدونه دستگاه دقیقا قرار است کدام مشکل را بهتر کنه.

• از تنبیه و خجالت دادن دوری کنید: یادآوری کوتاه و ثابت معمولا از بحث و فشار روزانه موثرتره.

• روتین بسازید: زمان استفاده، تمیز کردن و قرار دادن دستگاه در جعبه را به یک برنامه ثابت وصل کنید.

• پاداش رفتاری بدید: جدول امتیاز یا پاداش کوچک میتونه برای کودک کم سن کمک کننده باشه.

• مشکل واقعی را گزارش کنید: اگر دستگاه درد غیرعادی داره، لق شده یا کودک نمیتونه طبق برنامه استفاده کنه، تا ویزیت بعدی صبر نکنید.

در تجربه مطب:وقتی هدف هر مرحله با زبان ساده برای کودک توضیح داده میشه و والدین یک برنامه ثابت و بدون تنش میسازن، همکاری معمولا بهتر از زمانی است که فقط روی اجبار و تذکر مداوم تکیه میشه. این تجربه جایگزین ارزیابی علت همکاری نکردن کودک نیست؛ گاهی مشکل از درد، اندازه دستگاه یا برنامه غیرعملی استفاده است.

مراقبت و بهداشت دستگاه

تمیز نگه داشتن دندان ها و سالم ماندن دستگاه برای ادامه درمان ضروریه. پوسیدگی فعال، التهاب لثه و بهداشت بسیار ضعیف باید پیش از شروع درمان ارزیابی و تا حد لازم کنترل بشن. باقی ماندن پلاک میکروبی اطراف براکت یا اجزای دستگاه میتونه باعث لکه های سفید مینایی، پوسیدگی و التهاب لثه بشه. نوع مراقبت به ثابت یا متحرک بودن وسیله بستگی داره، اما چند اصل در بیشتر درمان ها مشترکه:

• دندان ها باید هر روز با خمیر دندان فلورایددار و طبق روش آموزش داده شده مسواک زده بشن؛ دستگاه متحرک هم طبق دستور تمیز بشه.

• خوراکی های سفت و چسبنده میتونن به براکت یا بعضی دستگاه های ثابت آسیب بزنن.

• پلاک متحرک خارج از دهان باید داخل جعبه نگهداری بشه، نه داخل دستمال یا جیب.

• شکستگی، زخم مداوم، لق شدن دستگاه یا تغییر ناگهانی بایت باید به مطب اطلاع داده بشه.

• معاینه های معمول دندانپزشکی برای کنترل پوسیدگی و سلامت لثه در طول درمان ادامه پیدا کنه.

آیا ارتودنسی کودکان درد دارد؟

بیشتر کودکان در شروع استفاده از دستگاه یا بعد از تنظیم آن، فشار، حساسیت دندان یا تحریک مختصر گونه و لب را تجربه میکنن. شدت ناراحتی به نوع دستگاه و آستانه تحمل کودک بستگی داره و معمولا با عادت کردن کمتر میشه.

درد شدید، زخم ماندگار، تورم، شکستن دستگاه یا ناتوانی در بستن دهان جزو ناراحتی معمول شروع درمان نیست و باید بررسی بشه. راهنمای کامل علائم طبیعی و غیرطبیعی را در مقاله آیا ارتودنسی درد دارد بخونید.

آیا بعد از ارتودنسی اطفال دوباره ارتودنسی لازم میشود؟

بله، ممکنه. فاز اول معمولا یک مشکل مشخص را در زمان رشد هدف میگیره و قرار نیست همیشه همه دندان های دائمی را مرتب و بایت را نهایی کنه. بعد از رویش دندان های بیشتر، ممکنه برای مرتب کردن کامل دندان ها و تنظیم دقیق رابطه دو فک به درمان مرحله دوم نیاز باشه.

مرحله دوم میتونه با ارتودنسی ثابت یا در بیمار مناسب با ارتودنسی نامرئی انجام بشه. نیاز به فاز دوم به معنی شکست درمان کودکی نیست؛ مهم اینه که هدف فاز اول از ابتدا دقیق و واقع بینانه تعریف شده باشه.

هزینه ارتودنسی کودکان به چه عواملی بستگی دارد؟

هزینه ارتودنسی کودکان به نوع مشکل، دستگاه، یک یا 2 مرحله ای بودن درمان، مدت پیگیری و نیاز به تعویض یا تعمیر دستگاه بستگی داره. بدون معاینه نمیشه برای همه کودکان یک عدد دقیق یا حتی یک مسیر درمان یکسان تعیین کرد.

• نوع دستگاه؛ مثل پلاک متحرک، فانکشنال، هایرکس، فیس ماسک یا براکت محدود

• تک دستگاه یا ترکیبی بودن درمان

• شدت مشکل و طول دوره فعال درمان

• نیاز به فاز دوم بعد از رویش دندان های دائمی

• هزینه مدارک تشخیصی، نگهدارنده یا جایگزینی دستگاه در صورت جدا بودن از قرارداد

این تصور که درمان زودهنگام همیشه ارزان تره دقیق نیست. درمان در زمان مناسب ممکنه از پیچیده تر شدن بعضی مشکلات جلوگیری کنه، اما درمان 2 مرحله ای در بعضی کودکان هزینه و مدت کلی بیشتری نسبت به درمان یک مرحله ای داره. برای قیمت های به روز و موارد شامل هزینه، صفحه هزینه ارتودنسی کودکان را ببینید.

نمونه درمان ارتودنسی کودکان

تصاویر قبل و بعد کمک میکنن مسیر یک درمان واقعی را ببینید، اما نتیجه یک کودک را نمیشه به کودک دیگری تعمیم داد. الگوی رشد، شدت ناهنجاری، سن اسکلتی و همکاری روی نتیجه اثر دارن.

نمونه درمان کلاس 2 با دستگاه فانکشنال

این کودک در 12 سالگی با جلو بودن دندان های بالا و عقب بودن فک پایین مراجعه کرد. ابتدا از دستگاه فانکشنال برای بهبود رابطه کلاس 2 استفاده شد و سپس ارتودنسی ثابت برای مرتب کردن دندان ها و تکمیل بایت انجام شد. تصویر، نتیجه همین بیمار را نشان میده و تضمین نتیجه مشابه برای همه کودکان نیست.

نمونه درمان کلاس 3 با پیچ بازکننده و فیس ماسک

این کودک در 8 سالگی با عقب بودن فک بالا و جلو دیده شدن فک پایین مراجعه کرد. درمان با پیچ بازکننده فک بالا و فیس ماسک شروع شد و بعد با ارتودنسی ثابت تکمیل شد. در مشکلات کلاس 3، ادامه پیگیری رشد حتی بعد از بهبود اولیه ضروریه.

برای تصمیم گیری درباره ارتودنسی فرزندتان از کجا شروع کنید؟

اگر فرزندتون حدود 7 سالشه، یک ارزیابی اولیه منطقیه؛ حتی اگر دندان ها ظاهرا مرتب باشن. اگر از این سن گذشته یا یکی از نشانه های گفته شده را میبینید، باز هم مراجعه ارزش داره. هدف جلسه اول باید تشخیص و تعیین زمان مناسب باشه، نه شروع عجولانه دستگاه.

در پایان معاینه باید بدونید مشکل اصلی چیست، درمان الان چه فایده ای داره، اگر صبر کنید چه اتفاقی ممکنه بیفته، همکاری کودک چقدر مهمه و آیا احتمال مرحله دوم وجود داره. اگر پاسخ این سوال ها روشن نباشه، تصمیم گیری درباره شروع درمان کامل نشده است.

برای ارزیابی زمان مناسب درمان فرزندتون

میتونید از طریق واتساپ وقت هماهنگ کنید یا با 02188873135، 02188873136 یا 09912806784 تماس بگیرید. اگر عکس جدیدی دارید همراهتون باشه؛ در غیر این صورت، بعد از معاینه فقط مدارک لازم درخواست میشه.